Образец для заполнения · Услуги и договоры

Требование вернуть деньги за навязанную услугу или дополнение

Требование вернуть оплату за отдельный товар, работу или услугу, приобретённые без вашего согласия.

Сначала проверьте, подходит ли вам этот шаблонДля платного дополнения без согласия. Осознанный заказ с последующей переменой решения — другое основание.

Скачать для Word · DOCX Посмотреть образец

DOCX — для редактирования и печати. Скачать простой текст · TXT.

Когда подойдёт этот шаблон

К основной покупке добавили отдельную платную позицию без вашего согласия либо обусловили покупку её оплатой. Укажите само дополнение и его цену. Для добровольно выбранной услуги, от которой вы передумали, проверяйте другое основание; финансовые продукты требуют специальной проверки.

Проверить условия в инструкции «В чек добавили платную услугу без согласия».

Образец документа

Текст для заполнения

Кому: [Наименование продавца и адрес] От: [ФИО] Адрес для ответа: [Почтовый адрес] Контакт для связи: [Телефон или электронная почта] ТРЕБОВАНИЕ О ВОЗВРАТЕ ОПЛАТЫ ЗА ДОПОЛНЕНИЕ БЕЗ СОГЛАСИЯ [Дата] при покупке [Основная покупка и номер заказа] мне включили дополнительную платную позицию [Название дополнения] стоимостью [Сумма] рублей. Она оплачена [Дата и подтверждение]. Обстоятельства: [Обстоятельства отсутствия согласия]. На основании пункта 3.1 статьи 16 Закона РФ «О защите прав потребителей» требую вернуть уплаченную за указанное дополнение сумму [Сумма] рублей в течение трёх дней со дня предъявления требования. Если вы считаете, что согласие было надлежащим образом получено, прошу представить подтверждающий документ и сведения о дате, цене, предмете и способе его оформления. Прошу вернуть деньги [Способ возврата и реквизиты] и направить ответ [Контакт]. Приложения: [Приложения]. [Дата] [Подпись] / [ФИО]

Замените поля своими данными. Пояснения к полям и примеры заполнения — ниже.

Скачать текст · TXT

Что вписать в поля

Поле	Что указать
Адресат и ваши данные	Наименование продавца, адрес и ваши данные для ответа. Адресата берите из договора, чека или заказа; название площадки может отличаться от стороны договора.
Документы и даты	Номер договора, заказа или претензии — по смыслу поля. Даты покупки, получения вещи, платежа и обращения могут различаться: указывайте фактические события.
Дополнение и цена	Название отдельной позиции, основной заказ, цена и подтверждение оплаты. Не переносите на дополнение всю цену основной покупки без основания.
Отсутствие согласия	Что произошло: отметка по умолчанию, отсутствие выбора или условие «без услуги не продадим». Если есть подписанный документ, учитывайте весь его текст.
Доказательства	Чек с отдельной позицией, заказ, экран оформления или переписка. В приложениях перечислите только имеющееся.
Возврат денег	Предлагаемый способ и необходимые реквизиты счёта. PIN, CVC и коды из сообщений не нужны. Сумма требования должна совпадать с вашим расчётом.
Приложения и подпись	Перечислите только приложенные копии и материалы. В конце укажите дату составления и подпишите документ.

Замените поля в квадратных скобках своими данными. Удалите неподходящие варианты и проверьте даты, суммы и перечень приложений.

Пример заполнения

Обстоятельства оформления

Используйте формулировку только если она соответствует вашим обстоятельствам. Данные в скобках замените своими.

При оформлении заказа отметка о платной настройке устройства была установлена автоматически. Отдельного согласия на эту услугу я не давал(а). Оплата [сумма] рублей указана в чеке от [дата].

Как передать документ и что делать дальше

Способы передачи, подтверждение получения, сроки и действия при ответе разобраны в инструкции «В чек добавили платную услугу без согласия».

Правовые основания

Статья 16 — согласие на дополнения и возврат оплаты по пункту 3.1.

Роспотребнадзор о согласии на дополнительные товары, работы и услуги.

Проверено 29.10.2026.